Różne inne zaburzenia nerek mogą powodować ból nerek, takie jak policystyczna choroba nerek, kamienie nerkowe, rak nerki, urazy i choroby trawienne. Jeśli jednak masz którykolwiek z tych warunków, nerki niekoniecznie będą bolały po wypiciu wody. Ważne jest, aby udać się do lekarza, aby przeanalizował i ocenił swoją sytuację.
Ból nerek to ból zlokalizowany po obu stronach kręgosłupa i ból w jamie brzusznej. Może pojawić się nagle lub nasilać przez dłuższy czas. Ból jednej lub obu nerek może być powodowany przez zapalenie, kolkę nerkową, a nawet guza. To ważne, by nie zwlekać z wizytą u lekarza, gdy ból się pojawi. Może być bowiem zwiastunem poważnych problemów. Ból nerek to ból występujący w okolicy lędźwiowej kręgosłupa, oceniany zwykle jako ,,ból korzonków'', ból w jamie brzusznej, ból po obu stronach kręgosłupa. Jest często mylony chorobami kręgosłupa, przypisywany złej postawie, przemęczeniu, pracy w pozycji siedzącej. Jakie są przyczyny bólu nerek?Bóle w okolicach nerek mogą mieć różne przyczyny. Od zakażenia układu moczowego, po rozwijającego się guza lub wędrujących kamieni. Do najczęstszych przyczyn bólu nerki zalicza się:KAMICA NERKOWA: kamień lub kamienie znajdujące się w nerkach mogą nie dawać żadnych objawów przez wiele lat. W tym czasie powiększają miedniczkę oraz kielichy nerki. W tym czasie mogą występować bóle pleców, błędnie przypisywane chorobie objawem kamicy nerkowej jest kolka nerkowa. To nagły, silny ból, czasami kurczowy, umiejscowiony w okolicy nerki lub w dole NERKOWA: ból pojawiający się w przypadku kolki nerkowej pojawia się nagle i jest bardzo silny. Odczuwany jest w prawym lub lewym boku, choć czasami trudno określić stronę, po której występuje. Początkowo może być odczuwany jako ból brzucha. Ból kolkowy może promieniować w dół do pachwiny i krocza. Może też słabnąć okresowo, a następnie przybierać na sile. Bólowi towarzyszą nudności i nerkowa powodowana jest przez kamień moczowy, który przemieszcza się z nerki do pęcherza moczowego. Ból utrzymuje się do momentu, aż kamień wpadnie do pęcherza moczowe, skąd może zostać NERKI: mała zwykle nie daje żadnych dolegliwości, duża może natomiast powodować ból w okolicy nerek, dyskomfort, uczucie pełności i ucisku w jamie nerki to przestrzeń powstająca w obrębie miąższu nerki wypełniona ZAPALENIE NEREK: jest najczęściej wywoływane przez wirusy i bakterie. Ból i inne dolegliwości pojawiają się po tygodniu-dwóch od zakażenia. Występują dolegliwości żołądkowe, utrata apetytu, obrzęki twarzy i stóp, kłopoty z oddawaniem moczu, objawy nadciśnienia tętniczego. Sporadycznie występuje także gorączka. ŚRÓDMIĄŻSZOWE ZAPALENIE NEREK: objawia się bólem w okolicy lędźwiowej, stanem podgorączkowym lub gorączką, wysypką na skórze, skapomoczem. Mogą wystąpić również bóle stawów, krwiomocz, zmniejszenie objętości oddawanego większości przypadków choroba związana jest ze stosowaniem tzw. leków nefrotoksycznych, które doprowadzają do nefropati ODMIEDNICZKOWE ZAPALENIE NEREK: charakteryzuje się ostrym bólem w okolicy lędźwiowej, wysoką gorączką, nudnościami i wymiotami. Obecne są objawy dyzuryczne: bolesne parcie na mocz, ból i pieczenie w czasie oddawania moczu. Może pojawić się krwiomocz. Odmiedniczkowe zapalenie nerek to zakażenie wywoływane zwykle przez bakterie E. coli, rzadziej przez inne NERKI: w początkowym stadium nie daje objawów. Dopiero powiększający się guz powoduje ból w okolicach nerek, ból pleców i bóle w podbrzuszu. Typowym objawem raka nerki jest również krwiomocz. Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem. Źródło: Powikłania wodonercza bywają bardzo poważne i mogą prowadzić do upośledzenia czynności nerek, kamicy moczowej oraz zakażenia układu moczowego. Każde nagłe zatrzymanie moczu jest wskazaniem do pilnej interwencji lekarskiej. ZOBACZ TEŻ: Posiew moczu z antybiogramem – wyniki i interpretacja (ujemny i dodatni).Nerki to niezwykle istotne narządy. Ich główną funkcją jest produkcja moczu, z którym wydalamy z organizmu zbędne produkty przemiany metabolicznej. Choroby nerek – a szczególnie ich zapalenia – mają różne przyczyny i dotyczą wielu części tych narządów. Dla zrozumienia tych chorób bardzo ważna jest znajomość fizjologii i budowy nerek. Spis treści: Zapalenie nerek: od fizjologii do patologii Zapalenie nerek – rodzaje Kłębuszkowe zapalenie nerek – objawy rozwiń Nerki odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu wewnętrznej równowagi organizmu. Większości z nas wydaje się, że jedyną funkcją nerek jest produkcja moczu. Prawda jest jednak taka, że oprócz wydalania zbędnych produktów przemiany metabolicznej nerki przekształcają hormony do form aktywnych czy regulują objętość krążącej krwi. Bez nerek nie moglibyśmy więc żyć. Na szczęście potrafimy już naśladować ich działanie dializami, możliwa jest również transplantacja. Zapalenie nerek: od fizjologii do patologii Jak działają nerki? W dużym uproszczeniu można powiedzieć, że płynąca przez tętniczki do nerek krew zostaje przefiltrowana przez kłębuszki nerkowe. Następnie filtrowany płyn trafia do kanalika dystalnego, w którym zachodzi proces zagęszczania moczu. Później mocz tradia do kanalików zbiorczych, które uchodzą do miedniczek nerkowych, a stąd do moczowodów. To z nich mocz przepływa do pęcherza moczowego. Zakończenia nerwowe w pęcherzu, drażnione przez gromadzący się mocz, dają centralnemu układowi nerwowemu sygnał o potrzebie udania się do toalety. Nerki są filtrem całego organizmu. To dlatego jak żaden inny narząd są narażone na działanie toksyn, a w konsekwencji – na choroby. Zapalenie nerek – rodzaje Choroby nerek są dość liczną grupą chorób o zróżnicowanych przyczynach. Ich diagnostyką oraz leczeniem zajmuje się specjalista nefrolog. Jedną z najczęściej rozpoznawanych chorób nerek jest zapalenie nerek. Dzieli się je na: kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek. Kłębuszkowe zapalenie nerek – objawy Kłębuszkowe zapalenie nerek to ogromna grupa różnorodnych chorób kłębuszków nerkowych. Ich przyczyny są w wielu przypadkach nieznane. Proces chorobowy może się zaczynać bezpośrednio w kłębuszkach nerkowych. Zdarza się również, że stany zapalne obejmują także inne narządy i tkanki, stając się źródłem odpowiedzi immunologicznej, która prowadzi do dalszego uszkodzenia nerki. Uszkodzenie kłębuszków może spowodować awarię także innych struktur nerki (cewki, utkania śródmiąższowego, naczyń). W zapaleniu kłębuszków nerkowych dochodzi do uszkodzenia ścian kłębuszków, co upośledza ich zdolność filtracji. W takiej sytuacji następuje wzrost przepuszczalności kłębuszka i w moczu zaczynają się pojawiać erytrocyty i białka. Objawy zapalenia nerek o typie kłębuszkowym to: występowanie białka w moczu, krwinkomocz lub krwiomocz (krwinek jest tak dużo, że zmieniają zabarwienie moczu), obecnością w moczu wałeczków będących białkowymi lub komórkowymi „odlewami” kanalików nerkowych. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek dochodzi do wykształcenia się dwóch głównych zespołów objawów chorobowych: zespołu nerczycowego i zespołu nefrytycznego, różniących się od siebie występowaniem nadciśnienia tętniczego, ilością wydalanego białka oraz obecnością aktywnego osadu moczu. Zespół nerczycowy charakteryzuje się dużym białkomoczem (> 3,5 g), hipoalbuminurią (czyli spadkiem stężenia albumin w osoczu), lipidurią (obecnością lipidów w moczu), hiperlipidemią oraz obrzękami. Zespół nerytyczny cechuje się występowaniem nadciśnienia tętniczego, skąpomoczu, aktywnego osadu moczu i ropomoczu. Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek jest postępującą chorobą, która prowadzi do ograniczenia sprawności nerek, a w konsekwencji – do ich schyłkowej niewydolności. W zależności od rodzaju choroby ten proces może trwać przez wiele lat. Są jednak postacie kłębuszkowych zapaleń nerek, które nieleczone mogą doprowadzić do rozwinięcia się schyłkowej niewydolności nerek w ciągu kilku miesięcy. Odmiedniczkowe zapalenie nerek – objawy Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęściej wynikiem zakażenia układu moczowego, czyli na przykład nieleczonego zapalenia pęcherza moczowego. Objawy zapalenia nerek o tym podłożu to: wysoka gorączka (zwykle powyżej 38,5°C) z dreszczami, ból w okolicy lędźwiowej, nudności i wymioty, bolesne oddawanie moczu, często z naglącym parciem. Podczas badania lekarz stwierdza tkliwość w kącie żebrowo-kręgowym, często pojawia się także bolesność bocznych części brzucha oraz ból okolicy nadłonowej. Podstawowym badaniem potwierdzającym rozpoznanie i pozwalającym na skuteczne leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest badanie bakteriologiczne moczu, tzw. posiew moczu. Niezwykle istotny jest jednak sposób pobierania próbki – po podmyciu się trzeba pobrać mocz ze środkowego strumienia. Czasami konieczne może być także zastosowanie inwazyjnych procedur pobierania moczu, np. cewnikowanie pęcherza moczowego czy nakłucie nadłonowe. Posiew moczu pozwala na identyfikację bakterii (rzadziej grzybów) oraz określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki. Ma to niebagatelne znaczenie podczas leczenia, bo pozwala na stosowanie celowanej antybiotykoterapii. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek często dochodzi do pojawienia się bakterii we krwi (posocznica nerkopochodna, urosepsa), co można potwierdzić badaniem bakteriologicznym krwi. Zapalenie nerek – leczenie Zarówno przewlekłe, jak i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może leczyć internista, o ile nie pojawią się powikłania. W przypadku zapalenia spowodowanego zaburzeniami w odpływie moczu może się jednak okazać konieczna pomoc urologa. Dobiera on pacjentowi odpowiednie antybiotyki. Często niezbędne jest także podawanie leków przeciwbólowych oraz dodatkowe nawadnianie chorego. W wypadku kłębuszkowych zapaleń nerek leczenie musi być prowadzone przez specjalistę nefrologa. Polega ono głównie na wyciszaniu reakcji immunologicznych organizmu. Najważniejsze jest utrzymanie funkcji nerek, dlatego intensywnie leczy się również współistniejące zakażenia, nadciśnienie tętnicze czy cukrzycę. Ważne są odpowiednia dieta, dostosowany do stanu pacjenta wysiłek fizyczny oraz zdrowy sen. Jeśli w przebiegu wieloletniej choroby kłębuszki zostaną zniszczone, niezbędne mogą się okazać dializy lub transplantacja nerki. Źródła: 1. Choroby kłębuszków nerkowych, Interna Szczeklina 2017. 2. Duława J, Drabczyk R. Niepowikłane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. 3. Colgan R i wsp. Rozpoznanie i leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet.Często dopiero objawy zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek pozwalają na postawienie właściwego rozpoznania. W przypadku przewlekłego ŚZN spowodowanego nadużywaniem leków mogą wystąpić takie objawy jak: bóle głowy, nudności , objawy anemii, nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi >140/90 mmHg), Ból nerek nigdy nie powinien być lekceważony – do jego występowania mogą się przyczyniać bowiem różne choroby. Bardzo często ból ulokowany jest zupełnie gdzie indziej (np. w kręgosłupie), przez co nie kojarzymy go z nerkami. Na jakie choroby wskazuje ból nerek i jak go dokładnie rozpoznać? spis treści 1. Co to jest ból nerek? 2. Dlaczego nie można lekceważyć bólu nerek? 3. Objawy bólu nerek 4. Przyczyny bólu nerek Kolka nerkowa Ostre odmiedniczkowe i śródmiąższowe zapalenie nerek Torbiel nerkowa Rak nerki Wodonercze Nefropatia zaporowa 5. Ból nerek a rozpoznanie choroby 6. Leczenie bólu nerek rozwiń 1. Co to jest ból nerek? Ból nerek jest zwykle objawem specyficznym dla różnego rodzaju schorzeń tego narządu. Zwykle pojawia się on po jednej stronie a następnie promieniuje do kręgosłupa lub nóg. Czasem ból ma charakter uciskowy, kolkowy który dotyczy samej okolicy nerek. Zobacz film: "Co powoduje raka nerki?" 2. Dlaczego nie można lekceważyć bólu nerek? Nerki są naturalnym filtrem organizmu. Odpowiadają za oczyszczanie krwi z toksyn. Ich zadaniem jest też regulowanie gospodarki wodnej. To właśnie w nerkach powstają związki, które pomagają regulować ciśnienie krwi. Gdy ten narząd zaczyna szwankować, wpływa to na zdrowie całego organizmu. 3. Objawy bólu nerek Kłuje cię w boku. Nie jesteś pewien, czy to kręgosłup, czy mięśnie. To pewnie nerki – myślisz. Przyczyn takiego bólu może być jednak dużo. A jeśli dokuczają nerki – muszą być zdiagnozowane wyjątkowo szybko. Jakakolwiek zwłoka może zakończyć się groźnym dla zdrowia powikłaniem. Dlatego warto wiedzieć, jak ten narząd boli. Po czym prawidłowo rozpoznać ból? Ból nerek często bywa mylony z bólem kręgosłupa, ponieważ odczuwamy go w tym samym miejscu. Różnica jednak jest taka, że ból nerek pojawia się z prawej lub lewej strony i promieniuje do środka, natomiast ból kręgosłupa – pionowo, w stronę nóg lub karku. Ból nerek jest pulsujący, a kręgosłupa tępy, dający sygnał o rozwijającym się zwyrodnieniu. Bólu nerek towarzyszą często inne niepokojące objawy, takie jak: gorączka ból głowy dreszcze apatia nadmierna potliwość dreszcze nudności senność ból pod żebrami zapach amoniaku w ustach skąpomocz lub jego zanik zmieniona barwa moczu na ciemną lub krwistą obrzęk kończyn Jeśli którekolwiek z nich wystąpią razem z bólem nerek, należy udać się do lekarza pierwszego kontaktu, a następnie do specjalisty. Objawów nie można lekceważyć, ponieważ mogą rozwinąć się w naprawdę poważne stany chorobowe. 4. Przyczyny bólu nerek Ból może mieć zupełnie niegroźną przyczynę lub wskazywać na poważne schorzenie. Dolegliwości bólowe mogą być wynikiem przewiania nerek. Jeśli długo siedzimy w przeciągu, jesteśmy nieodpowiednio ubrani albo wychodzimy na balkon tuż po wzięciu prysznica, możemy narazić się na tzw. postrzał, który charakteryzuje się silnym, ale krótkotrwałym bólem. Trwa on około kilku dni. Na bóle w okolicy nerek skarżą się często kobiety przed miesiączką. Powodem nie są jednak same nerki, a hormony, które wpływają na więzadła i mięśnie. Wystarczy wtedy chwila ruchu i ból znika. Jeśli jednak takie dolegliwości pojawiają się regularnie, warto wykonać badanie ogólne moczu. Potwierdzi ono lub wykluczy ewentualne zmiany. Ból nerek może być jednak także objawem wielu chorób, takich jak: kolka nerkowa ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek śródmiąższowe zapalenie nerek kłębuszkowe zapalenie nerek torbiel nerki nagromadzenie moczu w nerce nowotwór nerki Kolka nerkowa Kolka nerkowa tworzy się na skutek gromadzenia się, moczanowych czy szczawianowych. Napady kolki nerkowej związane są z kamicą nerkową, chorobą charakteryzującą się obecnością złogów, czyli kamieni nerkowych najczęściej fosforanowych, w drogach moczowych. Powstają one na skutek gromadzenia się kryształków moczowych, które się sklejają i tworzą konglomeraty. Mniejsze zostają wydalone z moczem podczas gdy większe zostają we wnętrzu nerek powodując ich uszkodzenie. Ból nerki przy kamicy nerkowej związany jest z przemieszczaniem się złogu z nerki do moczowodu, który jest niedrożny, obkurczony i blokuje swobodny przepływ moczu. Towarzyszące schorzeniu bóle wymagają stosowana leków rozkurczowych. Przy kolce nerkowej, oprócz bólu nerek, mogą wystąpić też nudności, wymioty, uczucie silnego parcia na pęcherz, krwiomocz, spadek ciśnienia. Ostre odmiedniczkowe i śródmiąższowe zapalenie nerek Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek zazwyczaj powodują bakterie należące do flory jelitowej. Należy do jednej z najciężej przebiegających i może doprowadzić do schyłkowej niewydolności nerek. Leczenie obejmuje antybiotykoterapię. Zaleca się też przyjmowanie dużej ilości płynów. Jeśli mamy do czynienia ze śródmiąższowym zapaleniem nerek, ból nerek pojawia się w dole pleców. Schorzenie to oprócz bólu nerek charakteryzuje się tez skąpomoczem i krwiomoczem, nadciśnieniem, bólem stawów, obrzękami, plamisto-grudkową wysypką. Często ten rodzaj zapalenia nerek wywołują leki – najczęściej niesteroidowe leki przeciwzapalne i antybiotyki. Przyczyną bólu nerek mogą być też zakażenia. Śródmiąższowe zapalenie nerek często przez długi czas nie daje objawów a prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia nerek. Jest ono powodowane głównie przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (zawierających kwas acetylosalicylowy), antybiotyków, preparatów stosowanych podczas leczenia trądziku czy leków moczopędnych. Czasem jest skutkiem infekcji ogólnoustrojowych np. wirusowych. Torbiel nerkowa Torbiel to przestrzeń znajdująca się w okolicach nerki. Wypełniona jest płynem. Gdy torbiel osiągnie więcej niż 5 cm średnicy, może powodować ból, zaburzenia jelitowe i uczucie pełności w brzuchu. Te dolegliwości bólowe związane są z uciskiem na okoliczne nerwy. Małe torbiele zazwyczaj nie dają żadnych objawów i wymagają jedynie regularnej kontroli. W przypadku tych większych wykonuje się zabieg operacyjny w celu ich usunięcia. Rak nerki Guz zwykle nie daje objawów w postaci bólu, a symptomy, które się pojawiają, zwykle są bagatelizowane. Gdy pojawia się ból, zwykle guz jest już w bardzo zaawansowanej postaci. Ma miejsce również wodonercze, czyli gromadzenie się moczu w nerkach, a także naciekanie nowotworu na inne organy. Nowotworom często towarzyszy utrata masy ciała, nadciśnienie i krwiomocz. W początkowych stadiach zmiana nowotworowa jest wykrywana podczas specjalistycznych badań diagnostycznych w późniejszych etapach natomiast guzy ze względu na ich rozmiary są wyczuwalne. Wodonercze W przebiegu wodonercza występuje utrudniony odpływ moczu z nerki na skutek zatkania moczowodu przez kamień ale też rozwijający się nowotwór. Ten stan zwykle rozwija się przez dłuższy czas nie dając objawów. Kiedy objawy bólowe się pojawiają to zmiany są już dosyć duże a ból dotyka szczególnie części lędźwiowej kręgosłupa. Nefropatia zaporowa Nefropatia zaporowa to dolegliwość powstająca w wyniku niedrożności dróg moczowych. Do niedrożności przyczynia się kamica nerkowa, rak okrężnicy, przerośnięta prostata, tętniak aorty, nowotwór szyjki macicy, tętniak tętnicy biodrowej lub nowotwory jajnika. W wyniku utrudnionego przepływu moczu w drogach moczowych rośnie ciśnienie. Miedniczki nerkowe, moczowód i kielichy zostają poszerzone. Wskutek gromadzonego się moczu nerki ulegają rozdęciu. 5. Ból nerek a rozpoznanie choroby Diagnozowanie bólu nerek nie jest takie łatwe - trzeba wykonać szereg podstawowych badań (mocznik, morfologia, jonogram, kreatynina, badanie ogólne moczu, poziom glukozy na czczo, USG układu moczowego, pomiar ciśnienia tętniczego, badanie dna oka, poziom wapnia). Oprócz wyżej wymienionych specjalista może zlecić też wykonanie badań rozszerzonych, które ujawnią złogi, guzy, kamienie, torbiele i wyjaśnią, skąd bierze się ból nerek. Do takich specjalistycznych analiz należą: USG, scyntygrafia, urografia. 6. Leczenie bólu nerek Leczenie bólu nerek wymaga najpierw przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki w celu określenia jego przyczyny. W zależności od rodzaju schorzenia podejmowane są różne schematy postępowania dobrane odpowiednio do jego typu. Niemniej jednak leczenie tego typu bólu nie może być prowadzone w domu ponieważ poprzez niewiedzę można doprowadzić do pogłębienia dolegliwości pierwotnych. W leczeniu bólu nerek zazwyczaj stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Pomagają one w złagodzeniu stanu zapalnego i zmniejszeniu obrzęku moczowodu. Dodatkowo zalecane są leki rozkurczowe takie jak ketoprofen lub hioscyna. Jeśli powodem bólu nerek są kamienie nerkowe, może zajść konieczność zabiegu operacyjnego. Kamienie o średnicy do 10 mm zazwyczaj wydalane są same, jednak te większe muszą być usuwane chirurgicznie. Najczęściej wykonywane zabiegi operacyjne to litotrypsja pozaustrojowa, endoskopia lub klasyczne metody operacyjne. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Zapalenie nerek – objawy. Najczęstsze objawy zapalenia nerek to: dyskomfort podczas mikcji, obrzęk w dowolnym miejscu ciała, zmiany nawyków oddawania moczu ( częstomocz lub skąpomocz), zmiany koloru lub konsystencji moczu, stan podgorączkowy lub wysoka gorączka. W początkowym stadium zapalenia nerki objawy są bardzo łagodne.Choroby nerek to heterogenna i rozległa grupa schorzeń. Należą do nich ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, choroby kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek, tubulopatie, kamica nerkowa, infekcje, torbiele nerek, nowotwory nerek i inne. Każdy z tych stanów ma swoje przyczyny, objawy i sposób leczenia. Jak rozpoznać chorobę nerek? Co na nią wskazuje i jakie badania warto wykonać? Choroby nerek – objawy, których nie wolno bagatelizować Zwróć uwagę, jak różnorodną grupą są choroby nerek. Objawy różnią się więc w zależności od konkretnej jednostki chorobowej. W ostrym uszkodzeniu nerek, dominują symptomy choroby, która doprowadziła do uszkodzenia – np. objawy sepsy, objawy zatorowości płucnej, krwotok czy rzucawka. W około połowie przypadków dochodzi do skąpomoczu (oddawanie mniej niż 500 ml moczu w ciągu doby) lub bezmoczu (mniej niż 100 ml moczu na dobę), po czym następuje faza wydalania zwiększonych objętości moczu. Przewlekła choroba nerek może przez dłuższy okres (nawet przez wiele lat) przebiegać bezobjawowo. Po jakimś czasie pojawia się niedokrwistość i jej symptomy (np. wzmożona męczliwość, trudności z koncentracją), nadciśnienie tętnicze, wielomocz (oddawanie ponad 2500 ml moczu na dobę), nykturia (częste oddawanie moczu w nocy), wzmożone pragnienie i utrata apetytu, osłabienie, nieprzyjemny posmak w ustach, nudności oraz wymioty. W schyłkowej niewydolności nerek (czyli zaawansowanym stadium choroby nerek), objawy i powikłania pochodzą z różnych narządów i układów. Zaburzenia w układzie krążenia objawiają się nadciśnieniem tętniczym i objawami niewydolności serca. Pojawia się charakterystyczny kwasiczy, pogłębiony oddech Kussmaula, skóra jest blada i ziemista, ze skłonnością do podbiegnięć krwawych. Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody trawienne prowadzą do symptomów z przewodu pokarmowego. Zaburzenia w obrębie układu nerwowego objawiają się upośledzeniem skupiania uwagi i pamięci, wzmożoną drażliwością, bólami głowy, osłabieniem mięśni, a nawet śpiączką. Mogą wystąpić zaburzenia miesiączkowania i obniżenie libido. Zakłócenie metabolizmu kości manifestuje się bólami kości i stawów oraz patologicznymi złamaniami. Choroby kłębuszków nerkowych to również niejednorodna grupa schorzeń i mogą objawiać się w różny sposób. Na kłębuszkowe zapalenie nerek mogą wskazywać: obrzęki, nadciśnienie tętnicze, krwinkomocz lub krwiomocz, białkomocz, kiepskie samopoczucie, spadek apetytu, nudności, wymioty, skąpomocz, gorączka czy bóle stawów. Dla chorób nerek na tle infekcji, np. odmiedniczkowego zapalenia nerek charakterystyczny jest natomiast ból w okolicy lędźwiowej, podwyższenie temperatury ciała i dreszcze. W kamicy nerkowej typowo pojawia się kolka nerkowa, o której świadczy ból promieniujący od lędźwi do spojenia łonowego i narządów płciowych, parcie na mocz i częste oddawanie moczu, nudności i wymioty oraz krew w moczu. Jak sam widzisz, ogromne spektrum symptomów może wskazywać na choroby nerek. Nietypowe objawy, których pewnie nie powiązałbyś z nerkami, np. osutka plamisto-grudkowa, również mogą być nimi spowodowane. Taka wysypka, wraz z bólem lędźwi, gorączką i skąpomoczem jest typowa dla polekowego ostrego cewkowo- śródmiąższowego zapalenia nerek. Choroby nerek – badania i diagnostyka Jeśli jesteś w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na chorobę nerek (np. chorujesz na nadciśnienie tętnicze czy cukrzycę), wystąpiły u Ciebie niepokojące objawy lub w Twojej rodzinie występują choroby nerek, koniecznie pozostań pod stałym nadzorem lekarza. Lekarz, w oparciu o obraz kliniczny, Twój wywiad chorobowy i badanie fizykalne, zdecyduje o poszerzeniu diagnostyki w odpowiednim kierunku. Zwróć uwagę, że przewlekła choroba nerek latami może nie dawać żadnych symptomów. By jej nie przegapić, niektóre badania wykonuje się przesiewowo, szczególnie wśród obciążonych pacjentów. Badania laboratoryjne przydatne w wykrywaniu chorób nerek to przede wszystkim: badanie ogólne moczu oraz badania z krwi: stężenie kreatyniny (wraz z oszacowaniem GFR), mocznika, kwasu moczowego, triglicerydów, cholesterolu, fosforanów, potasu, wapnia oraz morfologia. Wszystkie powyższe badania możesz wykonać w DIAGNOSTYCE. W zależności od podejrzewanej przyczyny choroby, panel badań może obejmować też inne parametry np. miano antystreptolizyny. Czasem konieczne jest wykonanie USG nerek, RTG brzucha lub biopsji nerki. Choroby nerek – leczenie i profilaktyka Leczenie choroby nerek w dużej mierze zależy od jej przyczyny. Jeśli znane jest źródło uszkodzenia nerek, konieczne jest dążenie do jego usunięcia (np. zahamowanie krwotoku, pozbycie się przeszkody utrudniającej odpływ moczu czy zaprzestanie stosowania leków nefrotoksycznych). Warto pamiętać o leczeniu hamującym postęp przewlekłej choroby nerek, leczeniu chorób współistniejących, zapobieganiu powikłaniom i leczeniu żywieniowym. W niektórych jednostkach chorobowych stosuje się leczenie immunosupresyjne, przeciwzapalne i przeciwbólowe. W przypadku zaawansowanej choroby, leczenie nerkozastępcze (takie jak hemodializa czy dializa otrzewnowa) może okazać się jedynym wyjściem. Czasem szansą na wyleczenie staje się przeszczepienie nerki. Aby zapobiegać chorobom nerek, dbaj o odpowiednie nawodnienie, unikaj leków nefrotoksycznych i sumiennie lecz swoje choroby przewlekłe – wiele z nich może bowiem wpływać na stan układu moczowego (szczególnie nadciśnienie i cukrzyca). Nie ignoruj niepokojących objawów, a raz na jakiś czas, w porozumieniu ze swoim lekarzem, skontroluj parametry nerkowe. Odpowiednie badania możesz wykonać np. w DIAGNOSTYCE. SPRAWDŹ E-PAKIET NRKOWY Bibliografia: Interna Szczeklika – P. Gajewski, A. Szczeklik kiXuPWH. 401 416 463 289 292 37 169 313 120